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第41章(2 / 2)

为nk/t细胞淋巴瘤鼻型。 对于nk/t细胞淋巴瘤,目前多主张采用放疗、化疗、自体造血干细胞移植治疗等综合治疗的方法。

【6】人类黏膜相关淋巴组织蛋白1(alt1),也被称为人类paracaspase-i(hspca-i),是一种蛋白酶,它是从基因组易位t(11;18)(q21;q21)中发现的,这是alt淋巴瘤中反复出现的重排,导致产生致癌的融合蛋白api2-alt1。细胞alt1是一个多结构域的蛋白,包括一个n端死亡结构域(dd)和两个免疫球蛋白(ig1/2)结构域,然后是副钙化酶(pcasp)和一个c端ig3结构域。序列比对显示,alt1的caspase样折叠是一个古老的paracaspase家族的唯一人类同源物,该家族显示出与植物和真菌中发现的元aspase的同源性。然而,直到2008年才发现alt1是一种活性蛋白酶,在活性中心含有组氨酸(h415)半胱氨酸(c464)二元结构,其裂解活性在抗原受体参与后在淋巴细胞中被诱导。与在天门冬氨酸之后裂解底物蛋白的caspase相比,alt1严格依赖于对p1底物位置的精氨酸的识别。虽然caspase结构域足以赋予强大的蛋白酶活性,但paracaspase结构域的催化活性需要alt1中c端ig3结构域的存在以稳定活性二聚体构象。分子内pcasp-ig3界面的单泛素化触发了t细胞中的蛋白酶活性,这一激活过程是alt1独有的,在caspase中没有发现。重要的是,在paracaspase和ig3结构域之间形成的口袋已被定义为高选择性alt1蛋白酶抑制剂的有利结合面,这些抑制剂通过非竞争性的异生作用模式针对alt1。因此,alt1作为唯一的人类paracaspase的独特功能激发了alt1抑制剂的开发,这些抑制剂目前正处于或刚刚超过进入临床评估的边缘。已发现alt1蛋白酶的组成活性驱动了各种淋巴性恶性肿瘤的生存和增殖。alt1蛋白酶的抑制已被确定为bcr成瘾的钵体细胞淋巴瘤(cl)和慢性淋巴细胞白血病(cll)的目标。

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